■时间：2月21日

■地点：厦门大学附属中山医院

男子反复鼻出血半个月，始作俑者竟然是一只水蛭。水蛭钻进了他的鼻腔深处，医生费了老大劲才将它取出，取出时虫体完整肥硕，长度约6厘米。男子在何处“招惹”了吸血的水蛭？医生分析，这与他在田间劳作时喝生水、用生水洗脸有关。近日，厦门大学附属中山医院耳鼻咽喉头颈外科接诊了这一特殊的病例。

患者鼻子反复出血 鼻腔惊现黑色“蠕虫”

该男子半个月前开始右侧鼻腔反复出血，每天出血两三次。患者在家附近医院就诊时，医生建议他进一步检查以明确病因，但他考虑到每次出血量只有几毫升，且能自行止血，觉得没什么大碍，就没有做相关检查。

最近几天，他发现出血量有增多趋势，身体越来越虚弱，手部有麻木感，于是决定到大医院看看。2月21日，在家人陪同下，他来到厦门大学附属中山医院耳鼻咽喉头颈外科。

接诊的焦彦超主任医师为患者进行电子鼻咽镜检查，发现右侧鼻腔有黑色蠕动物。按照以往经验，她怀疑鼻腔里面是水蛭，于是询问患者近期是否曾用山泉水洗脸或者饮用山泉水。患者表示自己经常在田间劳作，确实会用野外的水洗脸，渴了就喝山泉水。焦彦超医生由此明确诊断：这是水蛭导致的鼻出血。

水蛭吸附力强难夹取 医生先打麻醉再取出

焦彦超曾接诊过两例类似病例，均为鼻出血后查出鼻腔水蛭。水蛭钻入鼻腔深处，不断吸血为食，身体逐渐长大。由于水蛭位置较深，日常照镜子不容易发现。

确诊后，焦彦超马上组织科室内镜室同事配合操作。由于水蛭的吸盘吸附力极强，不能直接夹取，焦彦超先为患者鼻腔喷用局麻药物，同时在水蛭身体表面注射局麻药物。大约10分钟后，水蛭蠕动力和吸附力减弱，焦彦超医生和内镜室杨佳涵医生合力取出整条完整肥硕的水蛭，长度约6厘米。

医生提醒

野外劳作游玩 提防水蛭侵袭

●厦门大学附属中山医院耳鼻咽喉头颈外科焦彦超主任医师

水蛭生活在稻田、沟渠、浅水塘等处，每年3—6月是水蛭出没的高峰期，主要吸食人畜血液。春季天气转暖后，人们户外活动逐渐增多，去野外劳作或游玩时应注意：

1.不要直接饮用野外的生水或用生水洗脸。泉水和溪水可能有寄生虫存活，遇到合适的环境可能寄居在人体鼻腔、口腔等部位。

2.在野外活动时，尽量穿长袖长裤，提倡穿高筒靴，扎紧裤腿，将内衣扎进裤中，减少皮肤暴露。

3.发现水蛭吸附皮肤，千万不要急着用手强力拉扯。水蛭的吸盘可能越拉越紧，一旦口器断在伤口内，容易感染。

4.水蛭吸附皮肤，可以通过外敷高浓度盐水、糖水、食醋、白酒等，促使水蛭脱水，吸附力明显减弱，水蛭可自行脱出。伤口处需要消毒处理。

5.水蛭从孔道钻入人体内，如鼻腔、口腔等处，一定要及时到医院就诊。

（文/厦门日报记者 楚燕 通讯员 张舒姗）

（来源：厦门日报）

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